Персональный телесуфлер

Первый сын к вечеру и ребенок уже высыпал всю свою норму дневного сна. Также может быть накопленная усталость. Нервная система малыша все время в тонусе. Такие истинно короткие сны, как правило, нуждаются в продлении. Продлевать ли сны, которые длятся 30 40 минут? Дневные сны по 30 40 минут не являются короткими. Это нормальные сны, составляющие полный цикл.

А нужно ли их продлевать? Нет. Если ребенок после них чувствует себя хорошо, не плачет до и после сна. Да, если ребенок сильно плачет, не утешает это позже все выглядит. Позже все время бодрствования выглядит сонным или капризным. Да, если это один из ваших управляемых снов, который должен быть длинный для поддержания ритма дня. Как продлить дневной сон? Восстановить условия засыпания, если малыш заснул у вас на руках, то при пробуждении уже хочет оказаться там же.

Использовать сонное кормление. Предложить грудь спящему ребенку через 20 40 минут после засыпания Продержать малыша руками, шипеть. Попытки продлить сон занимает до 20 минут и засчитываются в длительность сигнала, если его удалось продлить. Например, малыш проснулся через 20 минут. 10 минут вы продлевали сон, после чего он проспал еще 40 минут. Итого общ время сна час 10. На помня, что все сны длинными делать не нужно, выберите два три управляемых сна, иначе малыш быстро выкупит свою дневную норму и вечером будет капризничать, но при этом.

Надолго заснуть не сможет. Когда же нужно будить малыша и как нужно? Не будите создавать условия для пробуждения, когда малыш перепутал день и ночь, долго спит днем бол 2,5 03:00 подряд. Крайне дневной сон слишком поздний. Идет переход с большего количества сна на меньш.

Сейчас мы поговорим о нарушителях режима. Итак, какие же они бывают? Скачки развития? Временное ухудшение сна обычно связано со скачками развития, которых до четырех месяцев насчитывается четыре штуки. Первое пять недель это скачок роста. Мир меняющихся ощущений. Происходит бурное развитие органов чувств. Ребенок понимает, что мир меняется, его это очень тревожит, его это очень тревожит. Ему требуется больше подтверждения безопасности его он находит в объятьях мамы через плач и повышенную капризную.

Второе восемь, восьмая, девятая неделя скачок роста мира явление. В это время привычный мир ребенка сильно меняется, увеличивается объем головы, что говорит о созревание психических функций. Малыш начинает слышать, чувствовать вкус, запах. Огромный поток различной информации дает нагрузку на нервную систему ребенка. И, как обычно, чтобы снять напряжение, ему требуется участие мамы. К восьмой неделе жизни вы можете заметить, что ребенок стал больше плакать по вечерам.

Это нормально, но тяжелый для родителей этап физиологического плача, который часто путают в школе. Третье 11 12 недель это скачок роста, мир постепенных перемен. Ребенок начинает использовать чувства в наблюдении за переменами. Как и почему меняется тон голоса, сравнение, ощущения в руках и во рту от пальцев и предметов. Примерно в это время начинает вырабатываться собственный мелатонин. Происходит консолидация сна вокруг ночь, формируются бол длинные отрезки без пробуждения.

В этот период важно создать темную ночь. В этот период важно создать темноту ночью. Четвертое 15 19 неделе скачок роста, Мир событие пик. На этой неделе малыш делает попытки познания, безуспешные перевороты. Его пальцы и слух становятся очень чувствительны в этом. В этом возрастном диапазоне происходит смена структуры сна, который называют регрессом четырех месяцев. Как же помочь малышу во время скачков?

В первую очередь маме меньше тревожиться. Теперь вы знаете, что беспокойство на той или иной неделе признак нормального развития ребенка. Давать больше телесного контакта, носить на руках, выкладывать ребенка животиком к себе на живот в ботокс не предлагать. Разные материалы, стимулирующие органы чувств. Например, в третьей скачок звуки природы и музыку в целом. Четвертое тактильные игрушки, разные ткани и фактуры. Любыми способами организовать сон, не допуская прогулов.

Пилинги в коляске на маминых руках, на груди, в кроватке. Но как же пережить весна четырех месяцев? Итак, признаки регресса сна. Ребенок становится бол капризным, часто плачет без видимых причин, все время хочет находиться на руках, может отказываться от кормления или, наоборот, постоянно висеть на груди. Хуже спит, тяжело засыпает, очень быстро пробуждается, плохо переносит смену места и новых людей. Появляются новые умения, у кого то появляются первый зуб, проблемы со сном, регресс, сложности, складывание, особенно дневной сон, сложности с продлением.

Ребенок начинает спать ровными циклами по 30 40 минут. Учащенное пробуждение по ночам, повышенная возбудимость. Днем потребность в тесном физическом контакте. А какие же причины у регресса сна Сейчас мы вас. Сейчас мы их разберем. Меняется структура сна. Теперь ребенок, как взрослый, засыпает, погружаясь в медленный сон. Начинает формироваться биоритмы. Циклический процесс, который происходит в организме малыша, начинает синхронизироваться с земными сутками.

Происходит скачок в умственном и физическом развитии, появляются первые признаки зубов. События, вызывающие регресс, могут произойти в одно время, а могут растянуться на месяц, в связи с чем определить точную дату начала и конца регресса невозможно. Можно. Как же справиться с регрессом? Помните, что это нормально. Этап развития вашего малыша. Следите за ритмом дня. Именно здесь наибол важным является распределение нагрузки и поиск окна в сон.

Используйте разные способы засыпания, чтобы не выйти из регресса с одним единственным работающим, да еще и не всегда удобным. Организует. Организуйте смена груди и качание на руках, в коляске, шипение, похлопывание. Привыкайте, не ждите, пока ребенок попросится на руки. Возьмите сами. Отрабатываете новые навыки днем. Как навык переворота мешает спать? Освоение навыка всегда отражает накал, освоение навыков. Освоение новых навыков всегда отражается на качестве ребенка, поскольку в этот момент нервная система находится в напряжении, сон ухудшается.

До, во время и после освоения навыка, пока ребенок с ним не свыкнуться. Первый серьезный физический навык это переворот на живот. В три четыре месяца. Как же помочь малышу отрабатывать перевороты? Днем выполняйте перевороты без подгузников. проще, когда ребенок пытается перевернуться, помогает и закидывать ему ножку. Когда навык становится привычно, вы можете обучать ребенка переворотом обратно ночью. При пробуждение в первые дни возвращаете малыша на спину.

Помните о безопасности После освоения навыка можно оставить, оставлять спать на животе.

Теперь же мы поговорим, почему наши малыши плачут. Итак, малыш плачет по вечерам. Что же это гадюки, колики первый возбуждение или норма? Полтора к полутора два месяца малыш начинает больше плакать. По вечерам он поджимает ножки или, наоборот, вытягивает их стороной и как будто мучается от сильной боли. Колики. Слышит мама. Вердикт старшего поколения Давайте разберемся, что может тревожить малыша гадюки.

Метеоры происходят из за скопления газов, хождение которых затрудняется сопровождается ворчание болями газа. У новорожденных являются частыми спутники. Процесс адаптации организма в жизни вне утробы матери. Какие же признаки метеоры? Газы.

, признаки? Гадюки. Какие причины у метеора? Какие причины у метеорита? Захват большего количества воздуха во время плача или неправильное перекладывание кормления из бутылочки? Незрелый ЖКТ. Желудок новорожденного расположен чуть выше и бол горизонтально. В отличие от взрослых, мускулатура стенок желудка и кишечника развита слаб, что затрудняет пищеварение пищи бывает лактозы недостаточно. Аллергия на белок. Коровье молоко. Только этот пункт требует обращения к педиатру.

А что же такое колики? Колики это функциональные нарушения в работе ЖКТ. Когда малыш без каких либо причин начинает кричать, краснеть и сгибаться, поджимает ножки каменному животу, сосет грудь недолго либо отказывается от груди вообще, внезапно успокаивается, потом снова резко плачет.

В отличие от годиков, колики начинаются в основном вечером. Каждый день в одно и то же время длятся на своем пике около 03:00. Случается не реже трех раз в неделю. Продолжаются около трех недель подряд. Только это правило трех трое говорит о том, что у малыша могут быть коллегам. По разным данным, колики испытывают лишь пять 25% малышей. Типичные причины те же, что и при газах.

Прежде чем давать ребенку лекарство, нужно убедиться, что плач не вызван гулом, возбуждением, а также физиологическим пиком плача. А что же такое пик плача? Пик плача шесть восемь недель? Это функциональный плач связано не с болью, а с естественным. В этот период нервно психическим напряжением.

Этот, этот плач также называют фиолетовым.

Нарастающей пик приходится на шесть восемь недель от рождения. Неожиданно начинаются и заканчиваются внезапно, безуспешно. Не поддается успокоению, похож на боль в животе. Длительный может продолжаться до 05:00 подряд. Приступы возникают к вечеру. При всех причинах сильного плача вам помогут темнота запоминать движения, покачать на сленге белый шум, имитация внутриутробного среды, разные положения Лежа животом к себе, вертикальный голова на гибель вашей шеи или на плече колыбельной.

Контакт. Кожа кожи, экстрима. Успокоить малыша можно, зайдя в темные ванну и включив душ. На этом фоне покачать дать грудь. Зайдя в темный ванну и включив теплую воду, поставить ножки малыша под струей воды и шипеть на ухо. Похлопывание. Этот плач переживает, в отличие от истинных колик, все дети. Он может продолжаться два недели до четырех месяцев. Но пик Силы плача приходится на девяти.

Неделю.

Сон младенца очень непредсказуемый, но, надеюсь, после сегодняшней лекции вам станет проще улавливать потребности во сне и бодрствования, организовывать предсказуемый ритм дня и в целом меньше тревожиться о том, как и сколько поспал малыш. И напоминаю спокойная мама, спокойный малыш. Желаю вам сладких, спокойных снов.

Кто может быть партнером?

Муж.

В зависимости от того, какую поддержку мы ожидаем от мужа, мы можем понять подходит ли он нам как партнер в родах. Например, если нам важно только его присутствие (сам факт) и мы понимаем что он не будет пытаться руководить процессом, возможно будет просто отдыхать в уголке и нам этого достаточно, то все сложится.

Если требуется более глубокая поддержка, нужно понять сможет ли наш мужчина нам ее обеспечить. И есть ли у него понимание процесса, в этом случае особенно важно, чтобы муж наравне с женой прошел курсы подготовки к родам, получил необходимые для качественной помощи знания.

Особенность мужчин- многие из них не могут просто ждать, хочется какой-то деятельности во время родов, а первые роды обычно длятся дольше, чем повторные и для некоторых мужчин это целое испытание. В среднем, первые роды длятся от 12 до 18 часов. И все это время партнер находится с роженицей в небольшом родильном боксе. Нужно уметь просто ждать, помогать, подбадривать, но не пытаться ускорить роды, не смотреть постоянно на часы.

Нужен высокий уровень доверия с партнером, тк роды-это не про красивую картинку из соцсетей, в родах происходит физиологическое выделение жидкостей, может возникнуть рвота, пачкаются простыни и тд. Важно понимать не будет ли стеснения при партнере и готов ли сам партнер увидеть свою жену в любом состоянии.

Красный флаг: мужчина впечатлительный, боится вида крови, очень деятельный (трудно сидеть на месте), авторитарный, наотрез отказывается присутствовать на родах.

Близкий родственник/подруга

Инициатива должна исходить только от самой женщины, а не от настойчивой подруги/сестры. Человек не должен быть паникером, тревожным. Должен вселять спокойствие и уверенность. Может быть бездетная подруга/родственница, но предпочтительнее -та, которая имеет положительный опыт родов, с тем сценарием, который вы бы предпочли и для себя. Например, если вы хотите родить естественно и без вмешательств, то желательно, чтобы у подруги/сестры был аналогичный опыт собственных родов. Таким образом, позитивный взгляд на роды+предпочтительный сценарий = хорошая поддержка от партнера.

Красный флаг: категоричность (только ЕР любой ценой), заочный негатив к медперсоналу, непроработанный негативный опыт собственных родов. При выборе в партнеры своей Мамы или свекрови, нужно заранее оценить не будут ли они слишком сильно волноваться и эмоционировать на ваших родах. Доминирующие партнеры не должны присутствовать на родах.

Доула

Гос программ по обучению доул в нашей стране нет. Есть различные курсы, предполагающие теоретическую и практическую части. Доула не обязана иметь акушерское или другое мед образование, поскольку не выполняет мед манипуляций. Появилось доульство в РФ более 10 лет назад.

Доула оказывает эмоциональную, бытовую, физическую и информационную поддержку.

С доулой должно быть комфортно именно вам. Здесь важно на уровне интуиции почувствовать что этот человек вселяет в вас уверенность, с ним комфортно общаться, в родах не возникнет стеснения.

Важно чтобы доула отвечала критериям ожидаемой поддержки от нее. Если женщина очень тактильный человек, чтобы доула могла удовлетворить эти ожидания. Если роженица больше аналитик по натуре, доула должна быть максимально грамотной с точки зрения информационной поддержки. Важно найти своего человека.

Нужно узнать у доулы какими техниками немедикаментозного обезболивания родов она владеет. Это могут быть: массаж, как руками, так и специальными массажерами, ребозо массаж, гипнотехники, ароматерапия и многое другое.

Не лишним будет проверить документ об образовании в данной сфере, чтобы у доулы была профессиональная компетентность, а не только собственный опыт родов. доула должна иметь профессиональную подготовку, в отличие от просто многодетной матери.

Доульская помощь обычно не ограничивается поддержкой непосредственно на родах. Обычно доулы находятся на связи с клиенткой за месяц до ПДР и какое-то время после. Единого регламента нет, поэтому этот момент нужно уточнять заранее у выбранной доулы. Также, многие доулы совмещают сопровождение родов с другими видами деятельности, такими как помощь по грудному вскармливанию, патронаж новорожденного, массаж, послеродовые услуги для мамы и другое. Это может быть удобно, когда домой приглашают уже хорошо знакомого человека, с которым ранее вместе мама разделила чудо рождения новой жизни.

Красный флаг: категоричность, негативное отношение к медикам и вмешательствам в роды, доминантность, непроработанный собственный негативный опыт родов, неуютное чувство при общении с доулой.

Можно ли приглашать двух партнеров на роды?

Да. И зачастую, это прекрасное решение. Например, муж и доула. Таким образом женщина ощущает безопасность в присутствии близкого человека, с котором можно разделить чудо первой встречи с малышом. Одновременно с этим будет уверенность и в профессиональной поддержке. Многие мужья сами поддерживают идею двух партнеров, чтобы как раз разделить зоны ответственности с опытной доулой.

Не в каждом роддоме разрешено сопровождение двумя партнерами, нужно узнавать эту информацию заранее.

Желание самого партнера присутствовать на родах

Решение о партнёрских родах должно быть обоюдным и осознанным с обеих сторон. Плохая идея заставлять мужа идти с вами на роды, если он категорически против. Это риск того, что в родах будет напряженная обстановка и недопонимание, что может негативно влиять на сам процесс.

Первые роды- с партнером или без?

Когда нам предстоят первые роды, мы не всегда можем принять взвешенное решение о присутствии партнера. Опыт подруг тоже не всегда показателен, так как все люди разные. Некоторые женщины предпочитают рожать в одиночку, другие хотели бы роды с мужем, но сам мужчина не поддерживает эту идею. Если вы и ваш близкий человек в целом рассматриваете для себя опыт партнерских родов, то лучше воспользоваться этой возможностью.

На первые роды партнер будет хорошим решением. И даже если его присутствие будет смущать, всегда можно попросить выйти. Но если вы оказались одни в родах, быстро пригласить помощника не получится, тк необходим пакет результатов анализов и в некоторых роддомах-специальное согласование присутствия партнера.

Поэтому лучше готовиться заранее к партнерским родам, даже если в последний момент вы откажетесь от этой идеи, нежели в последний момент пытаться успеть сдать все анализы и согласовать с роддомом присутствие партнера.

Помощь партнера в родах. (показать с моделью)

Во время схваток:

Массаж поясницы, крестца, плеч

Руками, мячиком, массажером

Сжимание бедер

Помощь на фитболе (в том числе поддерживание датчика ктг), на акушерском стульчике

Повисание на плечах партнера

Душ/ванна

Продыхивание схваток вместе

Обеспечение питьем

Ароматерапия?

Музыкальное сопровождение

Приглушенный свет

Замер продолжительности и интервала схваток

Смена положения

Фото/видео

Во время потуг, когда малыш рождается, партнер обычно стоит возле головы роженицы. Чем он может быть полезен в этот момент?

Приложить мокрую пеленку ко лбу роженицы, протереть шею, распылить на лицо и шею мицеллярную воду, обмахивать веером, помогать фокусироваться на правильном дыхании, дышать вместе с женщиной.

После рождения ребенка:

Сразу после рождения малыша, партнер может сделать кадры первой встречи мамы и ребенка, когда малыш у мамы на груди, на весах.

Партнер может держать малыша на руках, если он заплакал, а маме проводят послеродовые процедуры

Покормить маму

Поднести маме малыша

Помочь приложить к груди (если доула-консультант)

Партнерские роды и закон

Сейчас партнерские роды уже ни у кого не вызывают удивления. Эта практика довольно распространенная как в России, так и во многих других странах мира. В нашем законодательстве это право закреплено в Федеральном законе №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п.2 ст. 51). Согласно этому закону, отцу ребёнка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учётом состояния её здоровья присутствовать при рождении ребёнка. И хотя формально это право закреплено за членами семьи, роддом не имеет полномочий проверять родство.

Партнерские роды нужно планировать заранее.

Медицинские требования.

Обычно партнёру нужно сдать анализы (флюорография, тесты на ВИЧ, гепатиты, сифилис, тест на антитела к вирусу кори). Антитела к вирусу кори должны быть выше референсного значения, если у партнера нулевые антитела, т.е. он не болел корью, а ревакцинация во взрослом возрасте не проводилась, роддом потребует сертификат о вакционации от кори.

Список анализов и сроки зависят от правил конкретного роддома — их нужно уточнить заранее. Также понадобятся сменная одежда и обувь. Желательно взять перекус для роженицы и партнера. Это могут быть продукты, дающие быстрый заряд энергии: шоколад, орехи, бананы. Роженице в родблоке на легких схватках может быть предложено питание, а вот партнеров роддом не кормит.

В некоторых роддомах нужно заранее подписывать согласие на партнерские роды. Без него партнера могут не пустить.

8. Как понять что молоко пришло? грудь увеличится в размере, станет плотнее, локально возможно повышение температуры в области груди, ребенок начнет активнее глотать при сосании.

При приходе молока, на 3-5й день, грудь может стать «каменной». Активно предлагаем ее ребенку, одновременно с кормлением, массируем грудь. Если ребенок не справляется, после кормления массируем и немного подсцеживаем до облегчения и мягкости, можно приложить прохладный компресс (мокрое полотенце) на 20 мин. (показать массаж и сцеживание на муляже, нажимаем на ареолу, а не сосок). Пускать ситуацию на самотек нельзя, возникает риск мастита. Если самостоятельно справиться не удается, можно обратиться за помощью к консультанту роддома или стороннему, если в роддоме разрешено посещение.

Важно. Мы не ждем когда придет молоко, мы кормим ребенка сразу после рождения и регулярно. Молоко необязательно начнет подтекать само по себе. При нажатии на ареолу может выделяться каплями. В отличие от молозива, которое называют жидким золотом за счет желтого насыщенного цвета, молоко практически белое.

9. Как понять что ребенок голоден?

Первые признаки: причмокивания, Поисковый рефлекс (как галчонок), готов присосаться к руке мамы, щеке, папиной груди. Если потрогать щечку малыша своей рукой, поворачивает голову в эту сторону и хочет сосать.
Мы не ждем голодных криков, иначе ребенок в истерике может отказываться от груди в момент прикладывания. Если уже заплакал и не может взять грудь, сначала успокаиваем (укачиваем, даем пососать свой чистый палец), затем предлагаем грудь повторно.

Новорожденный может просить грудь часто, каждый час. Особенно, Если ребенок маленький, размер желудка маленький и не вмещает большой объем за раз. При некоторых особенностях здоровья малыша рекомендовано частое дробное питание (незрелость пищеварительной системы, слабый гастроэзофагеальный сфинктер, когда происходят обильные срыгивания и др). Поэтому важно подстраиваться под ребенка.

Позы для кормления:

Первое прикладывание в родзале – в биологической позе, поскольку маме нежелательно или нельзя сидеть.Т.е. мама лежит на спине, с приподнятой спинкой кровати, а ребенок сверху на маме, чуть откинувшись на ее плечо. Или можно приложить малыша в позе лежа на боку, тогда спинку кровати надо наоборот опустить.

В послеродовом отделении: биологическая поза, колыбелька, перекрестная колыбелька (первый месяц удобнее, держим ребенка рукой, противоположной груди) с активной рукой мамы, лежа на боку. В зависимости от родоразрешения.При физиологических родах, если не разрешается сидеть, чаще удобна биологическая поза и на боку. После КС наоборот, чаще удобна поза колыбельки.

На что обращаем внимание.

Рассмотрим прикладывание на примере позы Колыбелька.

(С куклой показать )Берем малыша на руки, оголяем грудь. Сначала можно пробовать приложить малыша никак не формируя грудь своей рукой. Носик ребенка смотрит в сосок мамы, когда малыш начал открывать ротик в поиске груди, притягиваем малыша за лопатки, шею и голову на грудь. Снизу ребенок должен взять больше ареолы, чем сверху (асимметричное прикладывание).

Важно! Губки вывернуты, подбородок малыша плотно прижат к груди, носик свободно дышит. Если наоборот-ребенок приложен неверно, нужно аккуратно вынуть грудь и приложить снова. Если приходится нажимать на грудь, чтобы ребенок дышал, значит приложили неверно.

Ребенок сосет неравномерно. Сначала может быть сосание без глотков, затем в ответ на стимуляцию груди -выброс окситоцина у мамы и активный прилив молока, ребенок глотает активно, затем опять «фаза замедления». Не отнимаем от груди.

Продолжительность кормления может быть от 3 до 40 минут, в среднем 15-20. Сытый ребенок сам отпускает грудь и засыпает. Либо может вяло подсасывать, но без глотков. Тогда аккуратно пробуем снять с груди, вставляем свой чистый палец и нажимаем в сторону соска. Если просыпается и требует вновь, даем, можно предложить вторую грудь. Строгих ограничений «одна грудь в одно кормление» здесь нет.

Если оптимально приложить ребенка к груди без ее специального формирования не получилось, нужно индивидуально подбирать удобный захват, подстраиваться. Пробуем сформировать так называемый Гамбургер (параллельно ротику). Следим за своими пальцами, чтобы не мешать подбородку ребенка при прикладывании. Не мы тянемся грудью к ребенку, а его привлекаем на грудь. Если слышны посторонние звуки, то либо есть анатомические особенности полости рта-уздечка (цоканье), либо неоптимальное прикладывание (причмокивания). Если посторонние звуки есть не всегда, значит дело в прикладывании.

Нужно ли носить столбиком?

Рутинно для всех это не нужно. Если малыш спокойно спит после кормления, не беспокоится, то в столбике нет необходимости. Если ребенок не может уснуть или заснув просыпается через 5 минут, то пробуем столбик, если отрыгнул воздух или молоко и после этого успокоился, значит в этому малышу на некоторое время нужно пока практиковать ношение стобиком.

Обработка груди

Никак специально обрабатывать грудь не нужно, перед каждым кормлением мыть не нужно. На ареоле расположены железы монтгомери, которые выполняют функцию увлажнения сосково-ареолярного комплекса, обладают антибактериальным эффектом, природа все предусмотрела за нас. Достаточно принимать общий душ один-два раза в день.

Не носим тесное белье, идеально хлопковое с небольшим количеством эластана, без косточек. В нем можно спать, если не пережимает под грудью, в бюстгалтер удобно класть вкладыши при подтекании.

Дополнительно сцеживаться нет необходимости, только в том случае, если нужно сформировать банк молока. Объемы сцеживаемого зависят от цели формирования банка. Если слишком активно и много сцеживать, можно вызвать гиперлактацию, когда молока будет всегда больше, чем нужно ребенку. В этом случае возникает риск лактостаза.

Достаточно ли ребенку молока?

Достоверно можно судить только по набору веса. В первые дни, до прихода молока ребенок теряет вес (мочеиспускание, дефекация-меконий, через кожу и дыхание), затем с 3-5 дня (в зависимости от того на какой день пришло молоко) начинается набор веса. К 10-14 дню должен вернуть вес при рождении. 200 гр в неделю. К месяцу прибавка должна быть от 800гр от минимального веса и более. Максимум – до 2 кг в первые месяцы-это все вариант нормы.

Если больше 2 кг в первые месяцы, нужно пересмотреть частоту кормлений, либо обратиться к эндокринологу. Если менее 800гр, нужно разбираться с организацией грудного вскармливания. При нулевой прибавке или потере веса-первым делом нужно накормить ребенка, затем уже разбираться с организацией ГВ. ГВ для ребенка, но не ребенок для ГВ. Не должно быть перегибов в стиле ГВ любой ценой.

Обычно после роддома первое взвешивание происходит на приеме у педиатра в месяц жизни. Если хочется контролировать вес в домашних условиях, важно не взвешивать до и после каждого кормления, это неинформативно. Достаточно взвешивать раз в неделю.

Количество и объем мочеиспусканий- косвенный признак достаточности питания ребенка. В первые месяцы жизни количество мочеиспусканий доходит до 20-25 в сутки, затем постепенно снижается. Здесь много переменных: климат, дополнительное питье, объем одного мочеиспускания. Поэтому мы опираемся на прибавку в весе.

Сытый ребенок обычно засыпает на груди, иногда расплываясь в блаженной улыбке. Либо созерцает мир вокруг, но не просит грудь, нет поискового рефлекса.

Кормление дома

Тот же подход что и в роддоме. В первый месяц необходимо кормить ребенка по его требованию, это может быть и каждые 1.5 часа. Либо, если долго спит, то каждые 2,5 часа днем и 4 часа-ночью. В сутки должно быть 10-14 кормлений.

Лекарства и ГВ

С чем может столкнуться кормящая мама- это необходимость приема лекарств.

(картинка 5 e-lactancia)

Большинство лекарств совместимы с ГВ, даже антибиотики. В некоторых случаях нужно прервать кормление ребенка до окончания выведения лекарства из организма мамы, далее вернуться к ГВ. Весь период прерывания ГВ необходимо сцеживать молоко для поддержания лактации.

Проверить лекарство на совместимость можно на сайте испанских педиатров e-lactancia.org. Вводим название действующего вещества на латинице и оцениваем результат по принципу светофора:

Зеленый- низкий риск при ГВ

Желтый – средний риск – с осторожностью

Красный – высокий риск-нельзя кормить грудью во время приема препарата

Сайт удобен тем, что по каждому действующему веществу приведены ссылки на исследования в связи с ГВ.

Покупки для ГВ

Подушка для кормления. Если тонкая, подходит не всем. (картинка 6. Подушка для кормления) (картинка 6.1). Также есть более пышные подушки. (картинка 7)

Молокоотсос (лучше электронный, если мама социально активна: учится, работает, то лучше молокоотсос сразу двойной, на две груди), важно правильно подобрать размер воронки молокоотсоса по диаметру соска. Ориентируемся на таблицы производителей. ( 8 молокоотсос)

Пакеты для заморозки ГМ (обязательно пишем дату заморозки, лучше не замораживать большими порция, до 120 мл в один пакет, собирать молоко в пакет можно в течение одних суток, прежде чем смешать свежесцеженное молоко и то, которое в холодильнике, нужно остудить сцеженное). Замороженное молоко хранится 1 год. (картинка 9 пакеты) и (картинка 10 сроки хранения)

Бутылочка – если в качестве резервуара для хранения молока в холодильнике, то лучше от молокоотсоса или подходящая к нему, это, как правило, бутылки с широким горлышком.

если для целей докорма или кормления в отсутствие мамы, то лучше с соской советского типа (латекс) или похожей на нее. (картинка 11 бутылочка)

Т.к. грудь во время кормления больше похожа на конус, а не на широкое плоское основание с торчащим соском на конце, то и бутылка для кормления должна больше напоминать форму конуса. Это снизит риски отказа от груди в пользу бутылки, в случае совмещенного кормления.

Накладки на грудь. При плоских или втянутых сосках. Важно правильно подобрпать размер, у производителя указан. Самой простой формы, однокомпонентные, без дополнительных лепестков. Надеваем выворачивая наружу. (картинка 12) (показать на накладке и макете груди)

Ланолин высокой очистки. Бепантен мазь. От трещин (наносим только на сосок).Ланолин покрывает пленкой, смягчает кожу. Бепантен обладает ранозаживляющим эффектом. Ланолин можно не смывать, бепантен нужно смывать. (картинка 13 ланолин и картинка 14 бепантен)

Подогреватель для бутылочек- только если частые отлучки или ИВ. (картинка 15)

Стерилизатор-только при частых отлучках или ИВ/кормлении только сцеженным. (картинка 16)